Carrera de especialización en Ortodoncia y Ortopedia maxilar, Círculo Odontológico de Mar del Plata

Título de especialista en Ortodoncia y Ortopedia. Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación: Resolución número 94 del 4-03-94
Directora de Ortodoncia: Dra. Stella M Tomaszeuski
Directora de Ortodopedia: Ana María R. de Blanco
Docentes: Dr. Carlos Costoya y Dr. Patricio Tomaszeuski

Objetivos generales:

Al final del curso el alumno será capaz:

  • Diagnosticar y determinar el momento oportuno para comenzar los tratamientos de las distintas maloclusiones, en base al estudio clínico de modelos,de radiografías panorámicas y teleradiografías del paciente, elaborar los planes de tratamiento e instalar y accionar los distintos aparatos de ortodoncia y ortopedia sobre el paciente.
  • Conocer procesos normales del crecimiento y desarrollo craneomaxilofacial en la evaluación del sistema estomatogmático.
  • Conocer, analizar y aplicar oportunamente las distintas teorías sobre embriología como crecimiento y desarrollo en las distintas etapas evolutivas del paciente.
  • Confeccionar la historia clínica.
  • Realizar monografías con temas que determinen los docentes.
  • Formular los objetivos terapéuticos funcionales, estéticos y oclusales.
  • Elegir y ejecutar la/s técnica/s ortodóncica/s, ortopédica/s para el tratamiento de las maloclusiones  o anomalías del desarrollo craneomaxilofacial.

 

Temario de Ortodoncia:

1 -Técnicas del Arco Recto del Doctor Lawrence F Andrews. Filosofía y mecánica del tratamiento del doctor Donald Roth. Mecánica de deslizamiento de los Doctores John C. Bennett y Richard Mc Laughlin:

  • Concepto. Fundamentos de la aparatología totalmente programada.
  • Brackets y bandas: Diseño, identificación, posicionamiento, cementado y comparación.
  • Alambres utilizados: Clasificación según su composición, rigidez, sección y coeficiente, carga-deflexión.
  • Arcos: redondos y recttangulares de acero, de níquel-titanio y termoactivables. diferentes formas y tamaño. Arcos Doble Llave para el cierre de espacios. Diagramas. su aplicación clínica.
  • Etapas de las distintas etapas de tratamiento.
  • Control de Anclaje.
  • Oclusión funcional.
  • Introducción a los conceptos de oclusión funcional.
  • Relación céntrica y oclusión céntrica, oclusión mutuamente protegida, desoclusión, guía canina y guía incisiva.
  • Articuladores, descripción y manejo.
  • Modelos de estudio, toma de registros de O.C y R.C. Arco facial.
  • Montage enarticulador. estudio de la oclusión sobre los modelos montados
  • Interpretación de C.P.I.
  • Plano de reposicionamiento mandibular, confección, instalación y ajustes.

 

2- Diagnóstico y plan de tratamiento:

  • Objetivos de tratamiento.
  • Estudio clínico bucofacial del paciente
  • Estética facial
  • Estudio de modelos
  • Estudio de la oclusión: Clasificación de Angle y las seis llaves para una oclusión normal del Doctor Lawrence F. Andrews
  • Estudio de radiografías panorámicas y teleradiografías.
  • Cefalogramas de Steiner, Mc Namara, Rickets y Bjo’rk-Jarabak. V.T.O
  • Biotipos faciales: Braqui, meso y dólicos y su potencial de crecimiento.
  • Confección de la ficha.
  • Discrepancia dentaria, cefalométrica y total.
  • Elaboración de planes de tratamiento

 

3- Tratamiento en edades tempranas:

  • Oportunidad de tratamiento.
  • Ortodoncia interceptiva.
  • Eliminación de hábitos.
  • Extracciones seriadas: Indicaciones. Ventajas y desventajas.
  • Control vertical.
  • Disyunción transversal rápida del maxilar superior.
  • Disyunción anteroposterior del maxilar superior y de la premaxila.

 

4- Aparatología auxiliar:

  • Barra palatina: Indicaciones. Construcción. Funciones. Instalación y activación.
  • Fuerza extraoral: Su adaptación. Tracción alta, media y baja. Funciones.
  • Bite block: funciones y activación.
  • Arco utilitario: Concepto. Construcción, Funciones. Instalación y activcación.
  • Disyuntor Transversal: Su aplicación y activación.
  • Botón de Nance: Construcción y aplicación.
  • Arco Lingual: Cosntrucción y activación.
  • Máscara de tracción frontal Delaire-Verdón: Gotera bucal para retronasia. Arcos seccionales para tracción de la premaxila según modelo del Doctor Salagnac.
  • Aparatos distaladores: Construcción, funciones y activación.

5- La contención: Móbil y fija. Factores que condicionan la estabilidad.

6- Casos clínicos

7- Sistema de brackets autigantes pasivos:

  • Brackets: Diseño, identificación, posicionamiento, cementado y errores de cementado. Diferentes torques.
  • Alambres y arcos utilizados: Comparación con otras mecánicas.
  • Objetivos de tratamiento: Estéticos y funcionales.
  • Estabilidad.

8- Diagnóstico y plan de tratamiento:

  • Diagnóstico etiológico: respiración, deglución y fonación.
  • Estética facial: Cara de frente y perfil. Sonrisa.
  • Estudio clínico bucal: Anatomías individuales de los dientes. Arcadas dentarias.
  • Estudio de modelos. Análisis de la discrepancia dentaria.
  • Estudio de la ocusión.
  • Evaluación del paciente mediante el estudio de radiografías panorámicas, teleradiografías y cefalogramas.
  • Confección de la ficha.
  • Fotografías de la cara, de frente, perfil y sonrisa, y de la boca.
  • Elaboración del plan de tratamiento según los problemas tranversales, verticales y anteroposteriores. Evaluar la decisión de extracción, según la filosofía del Dr Damon
  • Selección de los diferentes torques según el Diagnóstico y le mecánica a utilizar durante el tratamiento.

9- Mecánica de tratamiento:

  • Fases de tratamiento
  • Fase I o etapa inicial: Objetivos, secuencia de arcos, manejo de los topes crimple, urilización de resortes de espiral abiertas, botones palatinos y uso de elásticos intermaxilares, control de anclaje, utilización de topes de composite para levantar la mordida (Bite Turbos)
  • Fase II o etapa intermedia o de trabajo: Objetivos,  secuencia de arcos, consolidación de espacio en el sector anterior,control de torques y curva reversa y uso de elásticos intermaxilares.
  • Fase III de macánica mayor: Objetivos, secuencia de arcos, manejo y cierre de espacios, uso de elásticos intermaxilares.
  • Fase IV de finalización y detalles: Objetivos y secuencia de arcos.
  • Contención.

10- Microimplantes

  • Su evolución
  • Diferentes diseños
  • Materiales utilizados
  • Dimensiones
  • Ventajas y desventajas
  • Consideraciones atatómicas
  • Zonas aptas para su colocación
  • Técnicas de colocación
  • Diferentes movimientos que se pueden  realizar
  • Indicaciones y contraindicaciones
  • Fracasos y su posible prevención
  • Casos clínicos

 

Temario de Ortopedia:

1- Qué es la Ortopedia Holística

  • Fundamentos de la OFM
  • El hombre como un todo
  • El organismo como un sistema: El sub-sistema estomatognático.
  • Crecimiento y desarrollo. Influencia de los factores genéticos y epigenéticos en la modulación del crecimiento.
  • Importancia de las suturas, del periostio y de los cartílagos en el desarrollo craneo-facial. Campos y centros de crecimiento.
  • Conocer procesos normales del crecimiento y craneomaxilofacial en la evaluación del sistema estomatognático.
  • Diferentes teorías.
  • Sicher, Weinmann, Scot.
  • Melvin Moss: De las matrices funcionales.
  • Bjork Skiller: Rotación del cóndilo.
  • Teoría cibernética de Petrovic y Stutzmans: Rol de los cartílagos Pterigoideo medial.
  • Teoría de Delaire: Movimiento de báscula del maxilar superior.
  • Aplicacion en la clínica de las mismas.
  • Biotipos corporales; mesolíneo, longilíneo y brevilíneo.
  • Biotipos faciales: Brackie, meso y dólicos y su potencial de crecimiento.
  • Neurofisiología, ciencia que sustenta nuestra terapia. Organización de aferencias.
  • Plasticidad del SNC ósea muscular.

2- Diagnóstico:

Concepto de Eugnasia y Disgnasia

Aplicación del protocola A.B

Anámnesis

  • Diagnósticos clínicos: Características faciales: Proporciones ancho y largo. distancia bi-cigomática-bi-goníaca.

Evaluación de tercios

 

Evaluación e interpretación del perfil

Indice facial: Biotipos

  • Diagnóstico funcional:

Respiración: Insuficiente respiratorio: causas obstructivas y alérgicas.

Succión nutritiva y no nutritiva. Hábitos.

Masticación: Diferentes patrones, masticación con alternancia y viciosa: Leyes del crecimiento de Pedro Planas.

Deglución.

Fonación.

  • Evaluación postural. Posturología: distintas escuelas.
  • Dignasia estructural ascendente y descendente.
  • Oclusión y postura
  • Biodinámica de cabeza y cuello. Sistema Hioideo. Su importancia en las distintas dignasias.
  • Articulación témporo-mandibular. Test de Brighton de hiperlaxitud sistemática
  • Diagnóstico de modelos (índice de Pont y de Bogue)
  • Diagnóstico radiológico: Panorámica, teleradiografía, RX carpal, método de Haggs con radiografía periapical.
  • Análisis cefalométrico: puntos y planos.
  • Estudios cefalométricos de: Bjork-Jarabac,  Mc. Namara.
  • Factores de armonía de Bimler.
  • Steiner, Schwartz, Ricketts.
  • Cefalograma cráneo vertebral de Mariano Rocabado.
  • Triángulo Hioídeo.
  • Cefalograma faríngeo.
  • Panoragrama de simetría.
  • Taller de cefalometría

3- Entidades clínicas:

  • Normoposición, distoposición, mesioposición.
  • Talleres participativos para presentación y diagnóstico de los mismos.
  • La biotipología y su influencia en las diferentes disgnasias.

4- Plan terapéutico:

Los pacientes serán presentados en ateneos para su diagnóstico y elaboración del plan terapéutico.

  • Elaboración del plan terapéutico en forma interdisciplinaria desde la odontología, fonoaudiología y kinesiología.
  • Problemas transversales, verticales, sagitales y combinados.
  • Concepto de nivelación posterior y anterior en O.F.M.
  • Caminos terapéuticos.
  • Orientación masticatoria.

Aparatología funcional

Ejercitación de alambres para el manejo de la aparatología

Cómo trabajar en O.F.M. Biomecánica funcional para redireccionar el crecimiento.

  • Activadores: Andressen
  • Modelador abierto de Klammt
  • Bionator
  • Regulador de función de Fraenkel
  • Terapia dinámico- funcional de  Bimbler
  • Rehablitación neuro-oclusal del Dr. Pedro Planas
  • Pistas directas Planas.
  • Equilibrador de Planas.
  • Pistas indirectas Planas.
  • Miorganizador
  • Twin block

Aparatología activa: Acción en los diferentes elementos que la componen.

  • Placas activas
  • Placas masticantes
  • Placa distaladora de CID Dos Santos Benac.
  • Placas Atkinson
  • Placas A.Z. de Eschler

Ortopedia fuerte

  • Disyunción transversal
  • Máscara de Delaire-Verdon. Tracción postero-anterior

Controles periódicos

5- Contención o estabilización

3ro. Pronóstico

Duración: 3 años

Horas totales de Ortodoncia: 800 horas

Horas totales de Ortopedia: 400 horas